El suelo pélvico masculino forma parte de la musculatura que sostiene y controla estructuras de la pelvis. Cuando no funciona correctamente pueden aparecer pérdidas de orina, dificultades para vaciar la vejiga, dolor pélvico o algunos problemas sexuales. Saber identificar los síntomas es el primer paso para encontrar el tratamiento adecuado.
Durante mucho tiempo se ha hablado del suelo pélvico casi exclusivamente en relación con la salud femenina. Sin embargo, los hombres también tienen esta musculatura y desempeña funciones importantes en el control de la orina y las heces, el soporte de las estructuras pélvicas y determinados aspectos de la función sexual.
El suelo pélvico masculino está formado por músculos y tejidos situados en la parte inferior de la pelvis. Se extiende entre el pubis, en la zona anterior, y el cóccix, en la posterior, y rodea estructuras como la uretra y el recto.
Su función no consiste únicamente en “estar fuerte”.
Para trabajar correctamente, esta musculatura tiene que ser capaz de contraerse, mantener una contracción, relajarse y coordinarse con la respiración, la pared abdominal y otras estructuras de la pelvis.
Cuando alguna de estas funciones se altera pueden aparecer síntomas urinarios, intestinales, dolor o determinadas dificultades sexuales.
Por eso, ante un problema del suelo pélvico, la solución no consiste siempre en hacer más ejercicios de Kegel. En algunos hombres es necesario fortalecer; en otros, aprender a relajar y mejorar la coordinación.
Los forman una estructura de soporte en la base de la pelvis.
Participan en varias funciones cotidianas.
Una de las más importantes es la continencia urinaria. Estos músculos colaboran con los esfínteres para mantener cerrada la uretra cuando la vejiga almacena orina y para coordinar su apertura y relajación durante la .
También intervienen en el control intestinal y ayudan a sostener las estructuras de la pelvis.
Además, algunos músculos de esta zona participan en diferentes fases de la función sexual masculina.
En circunstancias normales, el suelo pélvico permanece activo cuando es necesario mantener la continencia y se relaja durante la micción.
Si existe debilidad muscular, pueden aparecer pérdidas al toser, levantarse, realizar un esfuerzo físico o después de determinadas intervenciones sobre la .
Después de una prostatectomía radical, por ejemplo, el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico puede ayudar a acelerar la recuperación de la continencia en algunos hombres. Las guías europeas actuales lo incluyen dentro de las opciones conservadoras para la urinaria después de cirugía prostática.
Pero también puede ocurrir lo contrario.
Si el suelo pélvico permanece demasiado contraído y no consigue relajarse adecuadamente, puede dificultar la micción. Una relajación insuficiente de los músculos pélvicos y del esfínter puede contribuir a problemas de vaciado.
Esto explica por qué “fortalecer” no es siempre la respuesta.
Las alteraciones del suelo pélvico masculino pueden presentarse de maneras muy diferentes.
Algunos hombres tienen músculos con poca fuerza o resistencia. Otros presentan un aumento excesivo del tono muscular, dificultad para relajarlos o una coordinación poco eficaz.
También pueden coexistir varios problemas.
La debilidad puede estar relacionada con una cirugía pélvica, determinados problemas neurológicos, falta de control muscular o cambios asociados a ciertas enfermedades y tratamientos.
En el ámbito de la salud masculina, uno de los escenarios mejor estudiados es la después de cirugía de .
Entre los síntomas que pueden aparecer se encuentran:
No obstante, una pérdida de orina no demuestra por sí sola que exista debilidad muscular. La incontinencia masculina puede tener diferentes causas y necesita una valoración adecuada.
Un suelo pélvico con un tono excesivo tampoco funciona necesariamente mejor.
Cuando los músculos permanecen contraídos de forma mantenida puede resultar difícil relajarlos durante la , la defecación o la actividad sexual.
En algunos hombres esto puede coexistir con:
El dolor pélvico crónico es complejo y no debe atribuirse automáticamente a una única estructura. Puede implicar músculos, nervios, órganos pélvicos y factores psicológicos o de sensibilización del sistema nervioso.
Por eso, el tratamiento actual suele adoptar una perspectiva biopsicosocial e individualizada, más amplia que simplemente “relajar un músculo”.
Los participan en la función sexual masculina.
Determinados músculos contribuyen a los mecanismos relacionados con la rigidez del pene y las contracciones que tienen lugar durante la eyaculación.
Esto ha llevado a estudiar la fisioterapia del suelo pélvico como posible intervención complementaria en algunos hombres con disfunción eréctil, problemas de eyaculación o dolor sexual.
Una revisión publicada en 2025 concluyó que diferentes programas de fisioterapia pélvica pueden aportar beneficios en algunos hombres con disfunción sexual, aunque los resultados dependen de la causa del problema, del tipo de tratamiento utilizado y de las características de cada paciente. También señala que todavía se necesitan estudios adicionales para establecer protocolos estandarizados.
Por tanto, no es correcto decir que una disfunción eréctil significa que el suelo pélvico “funciona mal”.
La disfunción eréctil puede tener causas vasculares, metabólicas, hormonales, neurológicas, psicológicas o relacionadas con medicamentos, entre otras.
En determinados hombres, el entrenamiento de la musculatura pélvica puede formar parte del tratamiento, pero no sustituye una valoración completa cuando existe un problema persistente de erección.
Algo parecido ocurre con la eyaculación precoz.
Existen estudios que han encontrado resultados favorables con determinadas intervenciones de fisioterapia pélvica, pero no puede afirmarse que la causa habitual de la eyaculación precoz sea una alteración del suelo pélvico.
El vínculo es especialmente relevante cuando existe dolor pélvico crónico.
Los hombres con síndrome de dolor pélvico crónico presentan con frecuencia síntomas sexuales asociados, aunque la relación es compleja y no necesariamente causal en una única dirección.
Una revisión y metaanálisis reciente confirma que la disfunción sexual es frecuente en hombres con prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico, aunque los estudios muestran una elevada variabilidad.
En estos casos puede ser útil valorar tanto la función muscular como otros factores físicos, emocionales y neurológicos.
No existe una única prueba obligatoria para todos los hombres.
La evaluación comienza habitualmente con una conversación sobre los síntomas: cuándo aparecen las pérdidas, cómo es la , si existe dolor, qué ocurre durante la actividad sexual, qué operaciones o enfermedades previas existen y cómo afectan los síntomas a la vida diaria.
Después, el profesional puede valorar la postura, la respiración, la movilidad, la musculatura abdominal y la capacidad para contraer y relajar el suelo pélvico.
En determinados casos puede realizarse una exploración interna por vía rectal para valorar directamente la musculatura.
También pueden utilizarse herramientas como ecografía, electromiografía o biofeedback cuando aportan información útil, pero ni el examen rectal ni la ecografía son obligatorios en todas las personas.
La evaluación debe adaptarse al problema concreto y realizarse con consentimiento informado.
Depende del diagnóstico.
Cuando existe debilidad, el tratamiento puede incluir ejercicios destinados a mejorar:
En cambio, si existe exceso de tensión o dificultad para relajar, hacer contracciones repetidas sin una evaluación adecuada puede no ser útil.
En estos casos pueden emplearse técnicas de:
El objetivo no es conseguir unos músculos permanentemente contraídos, sino que el suelo pélvico responda correctamente a cada situación.
No existe una duración universal.
El tiempo depende de la causa, los síntomas, el estado inicial de la musculatura, la cirugía o enfermedad asociada y la constancia con el programa.
Algunas personas perciben cambios en unas semanas y otras necesitan varios meses.
Por eso, tampoco mantendría la afirmación del artículo original de que el tratamiento “muchas veces se va hasta los seis meses o más” como una expectativa general.
La evolución debe evaluarse de forma individual.
No es necesario esperar a que los síntomas sean muy intensos.
Conviene solicitar valoración si aparecen de forma persistente:
Dependiendo de los síntomas, el primer paso puede ser el médico de atención primaria, un urólogo u otro profesional sanitario.
Cuando existe sospecha de una alteración muscular o funcional, un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico masculino puede realizar una valoración específica y diseñar un programa adaptado.
Si existen pérdidas de orina, las soluciones absorbentes diseñadas para la anatomía masculina pueden proporcionar protección y discreción mientras se estudia la causa o se recupera el control urinario.
El suelo pélvico masculino puede ser débil, estar demasiado tenso o simplemente no coordinarse bien. Por eso, ante pérdidas, dolor o determinados problemas sexuales, el objetivo no debería ser hacer ejercicios indiscriminadamente, sino entender qué está ocurriendo y utilizar el tratamiento adecuado para recuperar fuerza, relajación y control.
ENCUENTRA LA SOLUCIÓN QUE NECESITAS Y APROVECHA NUESTRAS OFERTAS ONLINE
Ayuda al control de la orina y las heces, participa en el soporte de las estructuras pélvicas y contribuye a determinados mecanismos de la función sexual masculina. Para funcionar correctamente debe ser capaz tanto de contraerse como de relajarse.
Las pérdidas al realizar esfuerzos o después de una cirugía de pueden estar asociadas a una alteración de esta musculatura, pero no permiten diagnosticar debilidad por sí solas. Una valoración profesional puede comprobar la fuerza, resistencia, relajación y coordinación del suelo pélvico.
Sí. Una musculatura que no consigue relajarse correctamente puede contribuir a dolor pélvico y a determinadas dificultades urinarias, intestinales o sexuales. En esos casos, hacer únicamente ejercicios de fortalecimiento puede no ser la estrategia adecuada.
Puede ser útil en algunos hombres y existe evidencia de posibles beneficios dentro de programas de fisioterapia, pero la disfunción eréctil tiene muchas causas posibles. Un problema persistente de erección debe evaluarse de manera global y no atribuirse automáticamente al suelo pélvico.
No necesariamente. La exploración interna puede aportar información útil en determinados casos, pero no es obligatoria para todos los pacientes. La evaluación puede incluir historia clínica, observación funcional y otras técnicas, según los síntomas y con el consentimiento de la persona.
Aviso importante:
La información contenida en este artículo es de carácter informativo y no sustituye en ningún caso el diagnóstico ni el tratamiento médico. Ante cualquier síntoma o duda relacionada con la urinaria, consulta siempre con tu médico o profesional sanitario. Las fuentes médicas consultadas para la elaboración de estos contenidos no prescriben ni recomiendan productos en ningún caso.
