Una infección del tracto urinario (ITU) en hombres provoca dolor o escozor al orinar, urgencia frecuente y cambios en la orina. Menos habituales que en mujeres, las ITU masculinas requieren atención médica oportuna para evitar complicaciones.
El tracto urinario está formado por riñones, uréteres, vejiga y uretra, y una ITU aparece cuando bacterias entran y se multiplican en este sistema.
Escherichia coli (E. coli) es la causa más frecuente, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. La infección puede afectar diferentes partes del tracto, con síntomas y gravedad variables.
El olor fuerte por sí solo no demuestra infección: puede aparecer por baja ingesta de líquidos. Lo que orienta hacia una ITU es la combinación de síntomas, especialmente escozor, urgencia, frecuencia, dolor o sangre.
Una infección puede localizarse en la vejiga o alcanzar los riñones (pielonefritis). La infección renal provoca fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor en la espalda o el costado y sensación importante de malestar.
Estos síntomas requieren valoración médica rápida, ya que una infección de vejiga no tratada puede extenderse hacia los riñones y producir complicaciones graves.
Las ITU son menos frecuentes en hombres por una razón anatómica: la uretra masculina es más larga, lo que dificulta que las bacterias alcancen la vejiga. El riesgo aumenta cuando existe algún problema que impide vaciar completamente la vejiga, una obstrucción del tracto urinario, cálculos, uso de catéteres o diabetes.
En hombres de mediana edad y mayores, la hiperplasia benigna de próstata (HBP) puede dificultar la salida de la orina y hacer que la vejiga no se vacíe completamente. Este mecanismo aumenta el riesgo de infección.
Si además de una ITU tienes chorro débil, dificultad para empezar a orinar, sensación de no vaciar completamente la vejiga o necesidad frecuente de levantarte durante la noche, coméntalo con el médico.
La próstata también puede infectarse: la prostatitis bacteriana produce síntomas urinarios junto con fiebre, dolor o malestar y requiere valoración médica.
El diagnóstico no debería basarse únicamente en los síntomas. El profesional sanitario tendrá en cuenta qué síntomas tienes, desde cuándo, episodios anteriores, tus antecedentes médicos y otros factores de riesgo.
El análisis de orina permite buscar signos de infección. El cultivo identifica las bacterias presentes y ayuda a determinar qué antibióticos pueden resultar adecuados. Dependiendo de los síntomas, de si las infecciones se repiten o de la posible existencia de una obstrucción, pueden ser necesarias otras pruebas como ecografía o estudios de imagen.
Cuando existe una infección bacteriana que requiere tratamiento, el médico puede prescribir antibióticos. El tratamiento específico depende de la bacteria implicada, la gravedad y localización de la infección, patrones de resistencia locales, tus antecedentes, posibles alergias y si existe afectación de la próstata. Sigue exactamente las instrucciones y completa el tratamiento indicado aunque empieces a encontrarte mejor.
Además del tratamiento indicado, algunas medidas pueden ayudarte: mantén una hidratación adecuada salvo que tu médico te haya recomendado limitar los líquidos, descansa, evita temporalmente bebidas que empeoren la urgencia urinaria, aplica calor suave sobre la parte inferior del abdomen si alivia molestias. Si necesitas medicación para el dolor o la fiebre, consulta qué opción es adecuada.
Aunque no todas las ITU pueden prevenirse, algunos hábitos contribuyen a mantener el tracto urinario en buenas condiciones:
Tener infecciones urinarias recurrentes merece una evaluación específica. El objetivo no es únicamente tratar cada episodio, sino averiguar por qué vuelve a producirse.
El médico puede valorar si existen dificultades para vaciar la vejiga, una aumentada de tamaño, cálculos, alteraciones del tracto urinario u otros factores. Pueden realizarse pruebas adicionales de imagen o exploración.
Las infecciones urinarias en hombres son menos frecuentes, pero pueden ocurrir. El escozor al orinar, la urgencia, el aumento de la frecuencia, la orina turbia o con sangre y el dolor abdominal son señales que merece la pena valorar. Si aparecen fiebre, escalofríos, vómitos o dolor en la espalda, la atención médica es más urgente. Una infección identificada correctamente permite aplicar el tratamiento adecuado. Si los episodios se repiten, se puede investigar qué los favorece.
Si tienes síntomas compatibles con una ITU, solicita valoración sanitaria. Busca atención médica con mayor rapidez si aparecen fiebre, escalofríos, dolor en la espalda o el costado, náuseas, vómitos, sangre visible en la orina, empeoramiento rápido de los síntomas o dificultad importante para orinar.
Presta especial atención si tienes diabetes, defensas bajas, utilizas un catéter urinario o sufres infecciones repetidas. Algunas infecciones de transmisión sexual pueden producir síntomas similares: escozor al orinar. Si has tenido una relación sexual que pueda implicar riesgo o existe secreción por el pene, coméntalo durante la consulta.
Una ITU puede provocar urgencia intensa y, en algunas personas, pérdidas de orina que antes no existían. Esto no significa necesariamente que hayas desarrollado permanente.
Cuando la infección desaparece, esos síntomas también pueden mejorar. Si las pérdidas continúan después del tratamiento o ya existían antes de la infección, conviene analizarlas por separado.
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El tipo de antibiótico y la duración del tratamiento dependen de varios factores: la bacteria implicada, la gravedad y localización de la infección, y si existe afectación de la . Muchas personas empiezan a sentirse mejor en los primeros días. Es fundamental completar el tratamiento indicado aunque mejoren los síntomas.
No. El olor fuerte puede deberse a baja ingesta de líquidos, ciertos alimentos o medicamentos. Una ITU requiere confirmación mediante análisis de orina.
Sí. Por eso es importante tratar una ITU con prontitud. La infección renal requiere tratamiento más largo y, en casos severos, hospitalización. Consulta el apartado sobre infección de vejiga versus infección renal para reconocer los síntomas de alarma.
Como se explica en el apartado sobre , la HBP impide el vaciado completo de la vejiga, lo que permite que las bacterias se multipliquen. Si además de una ITU tienes dificultad para empezar a orinar o sensación de no vaciar completamente la vejiga, conviene comentarlo con el médico.
No necesariamente. Los síntomas de urgencia y pérdidas suelen ser temporales y desaparecer al completar el tratamiento. Si persisten más de 1-2 semanas tras curar la infección, conviene analizarlas por separado con tu médico.
Aviso importante:
La información contenida en este artículo es de carácter informativo y no sustituye en ningún caso el diagnóstico ni el tratamiento médico. Ante cualquier síntoma o duda relacionada con la urinaria, consulta siempre con tu médico o profesional sanitario. Las fuentes médicas consultadas para la elaboración de estos contenidos no prescriben ni recomiendan productos en ningún caso.
